Zur Kenntnis der pathologischen Veränderungen des Striatum. (B. 14) 23
7. Mit p r ä s e n i 1 e n Veränderungen — vornehmlich im
Striatum und Pallidum — verbundene Proliferations-
herde von Neuroglia im Striatum oder progressive an
Torsionsspasmus, Athetose, Paralysis agitans sine agi-
tatione erinnernde Symptome.
Es handelt sich hier um den schon von WESTPHAL beschrie-
benen Fall Johann Reichardt. In demselben fanden sich hyaline
und von ViRCHOW als Petrifikation bezeichnete Entartungen der
Media der Gefäße, sowie Zellinfiltrationen in der Hirnrinde, im
Striatum, Pallidum und im Thalamus. Dann fanden sich nester-
förmig starke Ablagerungen von Kalkkugeln um die Kapillaren
im Pallidum. Alle diese Veränderungen hatten im Cortex, im
Pallidum und im Thalamus zu keiner Nekrose des Parenchyms
geführt. Es wurden nun aber noch im Striatum und Pallidum
Erweiterungen der perivasculären Lymphräume mit einem Hof
rarefizierten Gewebes darum festgestellt. Außerdem war das Gau-
datum geschrumpft. Vor allem aber enthielt das ganze Striatum
zahlreiche Herde, in denen die Nervenzellen untergegangen und
an ihre Stelle Neuroglia getreten war. Obgleich also in diesem Falle
auch pathologische Veränderungen in anderen Hirnteilen am
Gefäßsystem nachgewiesen werden konnten, betrafen die Paren-
chym aus fälle m starkem Grade nur das Striatum und in gerin-
gem Maße daneben bloß noch das Pallidum. Diese Tatsache wird
in unseren weiteren Ausführungen eine große Rolle spielen.
Der Patient zeigte durch psychische Reize steigerungsfähige
Athetose, eine an Intensität schwankende Rigidität, die durch
passive Bewegungen nicht gesteigert, durch aktive vermindert
wurde, an Torsionsspasmus erinnernde Stellungen, keine Lähmung,
keine Steigerung der Sehnenreflexe, Erhaltensein der Bauchreflexe,
Dysphagie, Dysarthrie, Salivation, Brachybasie mit vornüber-
gebeugtem Rumpf, Retro- und Latero-Pulsionen, starrem Gesichts-
ausdruck und Bewegungsarmut.
8. Status desintegrationis (Etat de desintegration) oder
Paralysis agitans (sine agitatione).
In unseren sieben Fällen von Paralysis agitans haben wir
— neben mehr oder weniger ausgedehnten pathologischen Prozessen
in anderen Teilen des Zentralnervensystems — ausnahmslos eine
7. Mit p r ä s e n i 1 e n Veränderungen — vornehmlich im
Striatum und Pallidum — verbundene Proliferations-
herde von Neuroglia im Striatum oder progressive an
Torsionsspasmus, Athetose, Paralysis agitans sine agi-
tatione erinnernde Symptome.
Es handelt sich hier um den schon von WESTPHAL beschrie-
benen Fall Johann Reichardt. In demselben fanden sich hyaline
und von ViRCHOW als Petrifikation bezeichnete Entartungen der
Media der Gefäße, sowie Zellinfiltrationen in der Hirnrinde, im
Striatum, Pallidum und im Thalamus. Dann fanden sich nester-
förmig starke Ablagerungen von Kalkkugeln um die Kapillaren
im Pallidum. Alle diese Veränderungen hatten im Cortex, im
Pallidum und im Thalamus zu keiner Nekrose des Parenchyms
geführt. Es wurden nun aber noch im Striatum und Pallidum
Erweiterungen der perivasculären Lymphräume mit einem Hof
rarefizierten Gewebes darum festgestellt. Außerdem war das Gau-
datum geschrumpft. Vor allem aber enthielt das ganze Striatum
zahlreiche Herde, in denen die Nervenzellen untergegangen und
an ihre Stelle Neuroglia getreten war. Obgleich also in diesem Falle
auch pathologische Veränderungen in anderen Hirnteilen am
Gefäßsystem nachgewiesen werden konnten, betrafen die Paren-
chym aus fälle m starkem Grade nur das Striatum und in gerin-
gem Maße daneben bloß noch das Pallidum. Diese Tatsache wird
in unseren weiteren Ausführungen eine große Rolle spielen.
Der Patient zeigte durch psychische Reize steigerungsfähige
Athetose, eine an Intensität schwankende Rigidität, die durch
passive Bewegungen nicht gesteigert, durch aktive vermindert
wurde, an Torsionsspasmus erinnernde Stellungen, keine Lähmung,
keine Steigerung der Sehnenreflexe, Erhaltensein der Bauchreflexe,
Dysphagie, Dysarthrie, Salivation, Brachybasie mit vornüber-
gebeugtem Rumpf, Retro- und Latero-Pulsionen, starrem Gesichts-
ausdruck und Bewegungsarmut.
8. Status desintegrationis (Etat de desintegration) oder
Paralysis agitans (sine agitatione).
In unseren sieben Fällen von Paralysis agitans haben wir
— neben mehr oder weniger ausgedehnten pathologischen Prozessen
in anderen Teilen des Zentralnervensystems — ausnahmslos eine