Sitzungsberichte der
Heidelberger Akademie der Wissenschaften

76

Immo v. Hattingberg : Sensibilitätsuntersuchungen

allmählich eine Gefühlsstörung, die mit Prickeln über der rechten Brust
begann und sich auf den rechten Arm ausdehnte. Es entstand ein Kälte-
gefühl im rechten Arm. Di. wurde in der rechten Hand für Schmerz, Kälte
und Hitze unempfindlich. Die Hand ermüdete rascher und wurde etwas
ungeschickter. Er konnte aber den Geigenbogen nach wie vor führen.


Abb. 23. Fall 112. Haematomyelie
des Halsmarks, Ausbreitung der
dissoziiert. Sensibilitätsstörung.
Lage der untersuchten Punkte
auf der Haut.

Ernste Verletzungen zog er sich nicht
zu. Bei der ersten Untersuchung 1936
fand sich eine Schwäche der rechten
Hand ohne Muskelschwund oder Stö-
rung der elektrischen Erregbarkeit.
Die dissoziierte Empfindungsstörung
reichte bei oberflächlicher Grenzbe-
stimmung von C4—D7. Das Gefühl für
Schmerz, Kälte und Wärme war her-
abgesetzt bis aufgehoben. Das Be-
rührungsgefühl, der Ortsinn und das
Zahlenerkennen waren in Ruhe nicht
verändert.
Bis zur Nachuntersuchung im Früh-
jahr 1938 bildete sich die Störung
weiter zurück. Di. konnte Kälte und
Hitze wieder besser unterscheiden,
gab aber an, sie „anders“ zu emp-
finden.

Schwellenbestimmung an beiden Handrücken: Druckschwelle:
Punktdichte rechts 14, links 17. Punktschwelle rechts 2,3 und links 2,0.
Zwischenschwelle: Von 30 Reizen in den Zwischenräumen werden rechts
bei 15 g/mm, links bei 10 g/mm alle empfunden. Die Untersuchung war
dadurch erschwert, daß bei höheren Reizstärken eine Veränderung des
Empfindungscharakters durch Hyperpathie eintrat. Die Druckreize waren
von kalter und brennender Nachempfindung gefolgt. DieSchmerzschwelle
war zunächst nicht bestimmbar, weil die Empfindung ständig wechselte.
Umstimmungsversuche 1936: An sechs Körperstellen,
die in der Abb. 23 eingetragen sind, wurden 1936 Umstimmungs-
versuche gemacht.
Punkt 1 (rechter Handrücken). Hier ist die Störung am deut-
lichsten. Die Druckschwelle ist von 2—5 g/mm veränderlich. Die
Schwelle der Schmerzpunkte ist auf 15 g erhöht und steigt durch
Umstimmung auf 30 g. Die Ausbreitung dieser Veränderung er-
streckt sich über den ganzen Handrücken, wobei einzelne Punkte
nicht mitbetroffen sind.
Punkt 2 (linker, gesunder Handrücken): Druck- und Schmerz-
schwelle sind normal.
Punkt 3 (bei D2 links): Die Stelle ist subjektiv und bei grober
Prüfling scheinbar gesund. Die Druckschwelle verhält sich hier